随着国有企业社会职能的剥离,职业病防治、应急医疗救援等职能更多地转移到社会医疗机构中,化工行业专业的医疗应急救援缺乏。如何解决这一问题,让园区实现更专业、科学地职业医疗救护?为此,9月7日,记者采访了中国职业安全健康协会化工职业健康专业委员会主任委员寿勇明。
“化工园区职业卫生应急救援在国内是一个新鲜事物,但其实它在国外发展已经相当成熟了。”寿勇明告诉记者,“它不仅能担负起园区在突发事故时的专业医疗救援,还能承担园区日常的职业卫生工作指导和技术服务,协助政府履行职业卫生管理。所以,在国外它已经成了大型企业和园区的标配,是化工园区和企业切实的‘医疗管家’。”
化工行业涉及有毒有害化学物品种类繁多,工艺复杂,是急性职业中毒、化学性灼伤等职业危害事件高发行业。同时,化工企业聚集在化工园区,一旦发生事故,需要及时、科学、专业的职业医疗救援和诊治。
据介绍,化工园区职业卫生应急救援是一个以化学突发事件应急救援、职业卫生和应急医疗保障为其特色和重点的专业医疗应急机构。职业卫生应急救援工作的首要任务是对职业危害事故受害从业人员进行及时、科学地救治,最大限度保护劳动者生命和健康,迅速控制受害人员波及范围和事态发展,并防止现场应急处置人员受到健康危害。
“在化工应急救援中,由于工作现场环境复杂,并涉及化学毒物现场侦检、现场救援人员防护、事故人员现场应急救援处置、患者救治与转送等多方面工作,因此对应急反应机构、人员及设备都有较高的要求,必须要专业应急医疗机构完成。”寿勇明表示。
那么,当前全国化工园区职业卫生应急救援现状如何呢?
“很遗憾,由于国内起步较晚,全国规模以上化工区,除了上海化学工业区有医疗(急救)中心这个专业的机构外,没有一个园区有。他们设置了应急响应中心,消防救援机构,唯独没有设置医疗救援机构,而国际上做法是消防、医疗救援机构同步设立。”寿勇明说,有些园区认为职业卫生应急救援依托周边社会医疗机构就可以了,但他们没有认识到化学救援应急响应的重要性和专业性,这是一般医疗机构、综合性医疗机构做不了的。
“在化工事故中,我们讲究一个十分钟的黄金抢救时间。但如果依托周边社会医院,这个黄金时间很难发挥作用。但当前,甚至连国家层面在设立国家级化学应急救援基地时也只考虑消防,没有医疗应急救援队伍,也就是讲只重视灭火不重视救人,这是国外同行不能理解的,也是我们亟待改进的。”寿勇明说。
寿勇明认为,当前国内诸多化工园区或企业对医疗应急救援的认识不足,因而也对相应机构的设置重视不够,普及化工园区职业卫生应急救援十分必要和重要。
“现在都提倡大健康,对园区和企业也提出了高要求,因为化工行业从事高危高毒化学品生产,化学事件的应急救援、职业卫生及职业健康监护尤为重要,是园区安全生产保障体系的一个重要环节。早期做好预防,发生事故有针对性专一性抢救,保证了园区企业员工的健康安全,是真正的以人为本”,寿勇明说。
那么,化工园区建立职业卫生应急救援体系需要多少投入呢?在经济方面是否具备可行性?它是否是一个奢侈品?
寿勇明表示,可以根据每个园区的发展情况、企业数量等量身定制化工园区职业卫生应急救援机构。比如上海化工区的医疗(急救)中心(以下简称“中心”),最初仅12人、起步资金不到300万元。而现在,该中心已经扩展成建筑面积12500m2、人员150多人的专业医疗应急救援中心,同时上海化工区还建成了中心楼顶直升机停机坪,救援范围可以辐射整个长三角地区。
“现在,上海化工区医疗(急救)中心已经实现了自负盈亏。一部分收入来自政府购买服务,为园区提供基本的应急救援和职业病防治服务,另一部分收入则是来自为企业提供培训、应急救援演练、职业健康管理、派驻企业医疗站点等服务,实现医疗(急救)中心的自行运转。目前上海化工区内的企业购买应急医疗服务已经占到中心收入的55%,中心运营成本压力完全化解,园区没有负担,企业也能享受到更专业、更优质的医疗服务。”寿勇明介绍道。
寿勇明建议,对于化工园区来说,医疗应急保障机构的设置,不要大而全,而要小而专,随着园区发展而发展。
“医疗应急保障机构是园区安全保障系统的重要环节,它是必须的,不是可有可无的。因此我们协会正在制订相关标准,推动医疗应急救援机构进入园区。”寿勇明表示。
据了解,标准将对化工园区设置医疗应急保障机构和人员配置提出要求及规模,按照有毒有害程度提出分级分类有针对性的医疗应急保障标准。为此,协会将开展调研,听取各园区及企业意见,参考国内外成功经验,组织专家制订符合国内实际情况的具有世界先进理念的标准。